POEM · Heller · PD
POEM ve Heller güçlü definitif seçeneklerdir; uygun hastalarda pnömatik dilatasyon da değerlendirilebilir.
CHICAGO CLASSIFICATION v4.0
Akalazya Tipleri: Tip I, Tip II ve Tip III Arasındaki Farklar
Akalazya üç manometrik alt tipe ayrılır. Alt tip, yalnız rapordaki bir etiket değildir; özofagusun basınç davranışını tarif eder ve özellikle Tip III’te miyotominin uzunluğu ve tedavi seçimi açısından klinik önem taşır.
Editoryal taslak · yayın öncesi hekim onayı gerekirÖnemli ayrım
Tip I, II ve III semptomlara bakılarak konmaz. Alt tip, yüksek çözünürlüklü manometri (HRM) paternine göre belirlenir.
TYPE I
Klasik akalazya
Anormal median IRP + %100 başarısız peristalsis. Tip II’deki belirgin panözofageal basınçlanma yoktur.
Ayrıntılı Tip I rehberi →
TYPE II
Panözofageal basınçlanma
Anormal median IRP + %100 başarısız peristalsis + yutmaların ≥%20’sinde panözofageal basınçlanma.
Ayrıntılı Tip II rehberi →
TYPE III
Spastik akalazya
Anormal median IRP + yutmaların ≥%20’sinde prematür/spastik kasılma; normal peristalsis yok.
Ayrıntılı Tip III rehberi →TEDAVİ AÇISINDAN NEDEN ÖNEMLİ?
Alt tip tedaviyi tek başına belirlemez; ama kararın önemli bir parçasıdır.
POEM · Heller · PD
Birden fazla etkin seçenek vardır; yaş, anatomi, reflü tercihi ve merkez deneyimiyle kişiselleştirilir.
POEM özellikle öne çıkar
Spastik segmentin daha uzun miyotomi gerektirebilmesi nedeniyle güncel SAGES yaklaşımı POEM lehinedir.
Tıbbi güvenlik notu
Bu site sağlık eğitimi içindir; tanı veya kişisel tedavi talimatı yerine geçmez. Acil yakınmalarda bulunduğunuz yerde acil sağlık hizmetine başvurun.