Yutmayı kolaylaştıran günlük stratejiler
Küçük lokmalar, iyi çiğneme, yavaş yemek ve iyi tolere edilen nemli/yumuşak kıvamları seçmek bazı hastalarda yardımcı olabilir. Çok kuru, sert veya lifli gıdalar bazı kişilerde daha fazla takılabilir; ancak gıda toleransı bireyseldir.
Kilo kaybı: yalnız tartıdaki sayı değildir
Akalazyada enerji ve protein alımı düşebilir. Kilo kaybı, kas kütlesi kaybı, öğünleri bitirememe ve beslenme korkusu birlikte değerlendirilmelidir. Fazla kilolu bir hastada da yetersiz beslenme riski bulunabilir.
Düşük hacimde daha yüksek enerji/protein
Büyük porsiyonların zor olduğu hastalarda öğünleri küçültüp sıklaştırmak, tolere edilen gıdaların enerji/protein yoğunluğunu artırmak ve gerektiğinde oral beslenme desteğini diyetisyen-hekim planıyla değerlendirmek yararlı olabilir.
POEM veya Heller öncesi beslenme
Özofagusta gıda retansiyonu aspirasyon riskini artırabileceği için işlem öncesi sıvı diyet ve açlık süresi standart anestezi açlığından farklı olabilir. Süre ve içerik işlemi yapacak merkezin protokolüne göre uygulanmalıdır.
İşlem sonrası basamaklı geçiş
Merkezin protokolüne göre berrak sıvıdan tam sıvıya, yumuşak gıdalara ve normal kıvama geçiş yapılabilir. Her hastaya sabit gün sayısı vermek doğru değildir; perforasyon/kaçak değerlendirmesi ve klinik tolerans belirleyicidir.
POEM sonrası reflü ve beslenme
Geç saatli büyük öğünleri sınırlamak, yatış öncesi yemek aralığını düzenlemek ve kişisel tetikleyicileri belirlemek yardımcı olabilir; ancak beslenme düzenlemeleri gerektiğinde PPI veya objektif reflü değerlendirmesinin yerini tutmaz.