Who may be considered?
POEM is an option for manometry-confirmed Type I–III achalasia. Current SAGES guidance supports shared decision-making between POEM plus appropriate PPI and Heller plus fundoplication for Types I–II, and favours POEM for Type III.
Key follow-up issue: reflux
Gastro-oesophageal reflux can occur after POEM and may be present without strong symptoms. Follow-up may include symptoms, endoscopy and/or reflux testing when appropriate.
Süleyman Günay and achalasia research
Assoc. Prof. Süleyman Günay co-authored a 2020 Turkish Journal of Gastroenterology study evaluating oesophagogastric junction distensibility before and after POEM. This does not replace independent guidelines; it documents relevant research experience.
Başarı yalnız “yutma düzeldi” demek midir?
Klinik semptom yanıtı önemlidir ancak gerektiğinde zamanlı baryum, endoskopi, FLIP veya manometri ile objektif değerlendirme yapılabilir. Nüks, eksik miyotomi, fibrozis, reflü veya başka nedenler birbirinden ayrılmalıdır.
En önemli uzun dönem konusu: reflü
POEM sonrası objektif GERD önemli bir takip başlığıdır ve bazı hastalarda belirti olmadan da bulunabilir. Bu nedenle işlem öncesinde reflü olasılığı açıkça konuşulmalı ve işlem sonrasında merkezin protokolüne göre PPI/endoskopi/pH testi planlanmalıdır.
Süleyman Günay ve akalazya araştırması
Doç. Dr. Süleyman Günay, POEM öncesi ve sonrası özofagogastrik bileşke distensibilitesini inceleyen 2020 tarihli Turkish Journal of Gastroenterology çalışmasının ortak yazarları arasındadır. Bu akademik çalışma bağımsız kılavuzların yerine geçmez; ilgili araştırma deneyimini gösterir.