1 · Upper endoscopy
The oesophagus and gastro-oesophageal junction are inspected to assess for tumour, stricture or other mechanical causes. Retained food, dilation or a tight junction may provide clues.
2 · High-resolution manometry (HRM)
HRM is the key test for confirming achalasia and classifying it as Type I, II or III. The subtype can influence treatment choice.
3 · Timed barium oesophagram
This test evaluates oesophageal emptying over time and can be useful when the diagnosis is uncertain or for objective assessment after treatment.
4 · FLIP / EndoFLIP in selected patients
FLIP measures distensibility at the oesophagogastric junction. It is complementary rather than mandatory for every patient and is interpreted with other findings.
5 · FLIP / EndoFLIP: seçilmiş hastada tamamlayıcı veri
FLIP, özofagogastrik bileşkenin distensibilitesini ve lümen çapını değerlendirebilir. Özellikle HRM bulgularının sınırda veya uyumsuz olduğu durumlarda TBE ile birlikte destekleyici test olarak kullanılabilir.
6 · Psödoakalazya şüphesinde ileri değerlendirme
Endoskopide geçiş zorluğu, hızlı kilo kaybı veya klinik şüphe varsa CT, EUS veya tekrar endoskopi gibi ek incelemeler gerekebilir. Amaç akalazya etiketini koymadan önce malignite veya infiltratif nedenleri atlamamaktır.